下着に出血？ペーパーに血がついた？何科を受診？
2026/06/21
女性には生理の経験がありますので、そのあたりからの出血には慣れています。
ただ、いつもと違う出血だと感じて、ドキッとしたり、急に不安が強くなったりすることがあります。
何科、で相談するのが良いか、解説します。
・ご自身が着替える時や、ご家族の着替えを手伝うときに、下着や紙パンツに血が付いていることに気づいた
・排泄後、拭いたときに、トイレットペーパーに血がついた
というときには、どこからの出血か分かりにくいと感じます。
・おしっこに血が混ざっているのか？
・尿もれはないが、尿道から出血している気がする
・不正出血かもしれない
・便秘気味で力んだあとに出血する
どうしたらいいでしょうか。
トイレットペーパーで拭くときには、
尿道⇨膣⇨肛門
の順に拭くことになります。
肛門をそっとおさえて出血があるようなら、肛門科か、消化器内科でまず相談してみましょう。
問題は尿道か膣か、というところです。
年齢が高くなるにつれて、尿道と膣は、距離が近くなるため、さらに区別しにくくなります。
血液の状態、で、判断するのも難しいです。血の色が赤いか黒っぽいか？血の塊が出るか？出血が続くのか時々止まるのか？では、尿道か膣か、ははっきり分かりません。
尿道なら泌尿器科、膣からなら婦人科を受診する必要がありますが、両方の科で検査が必要になることも少なくありません。
まずどちらの科を受診するか、については、排尿の時の痛みがあったり、排尿後スッキリしないなど、尿に関する症状があったらまず泌尿器科へ。生理痛のような痛みがあったらまず婦人科を受診しましょう。
痛みも違和感もなく、出血する場合はどうしたらいいでしょうか。
泌尿器科と婦人科で、検査を受ける必要のある場合が多いです。部位は近いですが、泌尿器科で婦人科の検査は受けられませんし、逆も同様です。
どちらの診療科でも、問診だけでは、原因ははっきりしませんので、各々の科で出血の原因になる病気がないかを調べます。煩雑かと思われるかもしれませんが、どちらも、専門的な検査になりますので、それぞれの科で検査を進める必要があります。
同時進行で検査を進めてもよいですし、心配な科を先に受診して検査の結果異常がなく他の科を受診するように勧められたときには、受診して検査を受けましょう。
婦人科は、馴染みのある方が多いかと思いますので、受診される機会の少ない、「泌尿器科」で受ける検査についてご紹介します。
まず、どのような原因が疑われるのでしょう（病気とはいえないものもありますので、原因、としています）。
腎臓〜尿管：腫瘍（がん）、結石、腎臓病、特発性腎出血、遊走腎、ナットクラッカー症候群
膀胱：膀胱腫瘍、膀胱結石、膀胱炎、
尿道：尿道腫瘍（がん）尿道カルンクル（良性）
などが疑われます。
検査は次のようなものがあります。
尿細胞診：がん細胞が尿中に含まれていないか、尿検査で調べます。結果が出るまで10日ほどかかります。
腎・膀胱エコー：水分をとって膀胱に尿をためてエコーします。お腹や脇腹に検査機器を当てて行いますので、体の外から押されるだけで、ほとんど痛みはありません。
膀胱内視鏡：尿道から細いカメラを入れて膀胱と尿道を観察します。２〜３分で終わります。結果は当日説明があります。
CTやMRI：疑われる病気や、アレルギーの有無によって、行う検査が変わります。
血液検査：腎臓病や、腎臓の働きを確認します。人間ドックや健康診断にあるような一般的な項目に加えて専門的な項目を調べます。
これらのうち、症状によって、必要な検査を受けます。例えば、尿細胞診と膀胱内視鏡、尿細胞診と膀胱内視鏡とCT、など組み合わせて行います。
「出血したのは、数日前で、今は生理中で、受診できるのか」というお問い合わせをいただきます。出血したという症状について、上記のような検査の予定を立てていきますので、受診日に生理だとしても、大きな問題はありません。もし、尿道カルンクルがあることがわかっていて、そこから出血していないか診察を受けたい、尿潜血があるかないか確認したい、というご希望の場合は、生理中や不正出血のときには、診断できませんので、はずした方が良いでしょう。
出血＝悪い病気、ではないことも、少なくないので、過度に不安になる必要はありませんが、適切な検査を受けて「治療が必要な病気」がないか確かめることが重要です。
心配な症状があったら、気軽に、早めに、受診しましょう。